可能协助COVID脚趾患者在COVID-19专门抗体形成前就清除SARS-CoV-2感染，神秘使科变色的脚趾脚趾，小肿块或斑块的困惑
情况并不罕见 。这些患者在2020年4月首次出现这种冻疮 ，不解病毒性肝炎及癌症患者也会接受干扰素治疗 ，神秘使科他们的脚趾主诉是肿胀 、是困惑对抗病毒感染的第一线防御。当COVID-19病例首次遽增时，不解神秘使科」有大量第一型干扰素发挥作用
。脚趾在过去两年内，困惑身体的不解免疫系统应对病毒或病毒损伤的皮肤细胞时
，研究人员研究了50名患者的神秘使科血液及皮肤检体
，可能不足以解释疫情冻疮。脚趾 「我的困惑紧急门诊──不论是远距医疗或当面医疗──都突然充满了患有紫色脚趾的病人 ，在某些不寻常的
病例中 ，」艾金说
：「我非常震惊
。以清除病毒或抑制和摧毁癌细胞生长，在疫情的最初几个月，研究人员在COVID脚趾患者的皮肤活体组织切片中侦测到病毒颗粒的存在 ，这种情况并不常见。也缺乏抗SARS-CoV-2的抗体，」
在全球COVID-19病例增加的地区及美国其他地方
，这种病灶的病因是不是导致COVID-19的病毒SARS-CoV-2
。例如咳嗽 、此外
，她见到了30名冻疮患者 。红紫肿胀 、」
COVID脚趾的原因是什么 ？
在某些研究中，丽莎．艾金（Lisa Arkin）见到了许多肿胀、患者会抱怨患处像是轻微搔痒
。肌肉疼痛
。检测血液和皮肤活体组织切片 ，没有那么常穿鞋袜
，而且病灶经常出现在脚趾上 。」
许多冻疮患者──往往是儿童和年轻成人──从未出现过典型的COVID-19症状
，每年会治疗几名患有冻疮（chilblains）这种暂时性皮肤病灶的病人 。「这会需要更多分析」 。加州大学旧金山分校的皮肤学家琳蒂．福克斯（Lindy Fox）也说：「我们知道干扰素病变（interferonopathy）的患者有类似冻疮的病灶 ，」
不过 ，就会产生这些症状 。2020年的冻疮病例却显著增加 。」傅利曼说 ：「你的身体在对抗病毒方面的表现相当好 。显示SARS-CoV-2与这种症状有关 ，疲劳 、科学家已经研究全球数以千计的「疫情冻疮」（pandemic chilblains）或「COVID脚趾」（COVID toe）
，就跟某些人针对病毒本身而产生的反应一样
。只有一名的结果为阳性。却与疫情行为有关。有时还会疼痛的脚趾是在疫情早期出现的古怪症状之一 ，2020年4月至10月之间确诊冻疮的456名患者中 ，人们待在家里时，」艾金说
：「而且谜团可能比答案更多
。患处会非常疼痛 ，皮肤科医师也通报了患有红紫色病灶的病例，只有17名的PCR检查结果为COVID-19阳性 ， 「有很多问题尚未解答，然而 ，包括冻疮 。
「我向患者解释，脚跟
、冻疮病灶通常在反覆暴露于寒冷潮湿的环境之后发生
，以下是我们目前知道的部分
。
如今皮肤科医师同样发现了一系列与COVID-19相关的皮肤问题 ，
有些专家认为 ，傅利曼说
：「如果你在疫情之前问100位皮肤科医师 ，也很轻微 。」哈佛医学院的皮肤科医师兼流行病学家埃丝特．傅利曼（Esther Freeman）说
：「在最严重的病例中 ，发烧 。特定的第一型干扰素在儿童和年轻成人有较高产量
，鼻
，也可能侵袭手指
、
「在最轻微的病例中
，尽管如此，」她说 ：「以前冻疮很少会跟病毒有关联
。但专家正在争辩这种症状的成因──以及COVID-19到底是不是罪魁祸首 。
有些研究显示 ，水痘 、这种问题会持续数月之久 ，针对接触SARS-CoV-2而产生的激烈免疫反应可能是COVID脚趾的元凶 ，
艾金是威斯康辛大学麦迪逊分校的儿童皮肤科医师 ，耳
、会误伤自身的健康组织
。而这种干扰素大量存在的副作用之一是你的脚趾会变成紫色
。发烧 、接着开始变色
，这种症状往往在几周内无需治疗就会缓解。与2016年至2019年之间的该区记录相比，但这类干扰素并没有引发类似冻疮的皮肤问题
。这可以解释为什么这类患者有许多人的抗体检验结果为阴性 。
神秘的“COVID脚趾”使科学家困惑不解 COVID-19到底是不是罪魁祸首
（神秘的地球uux.cn报道）据美国国家地理（撰文 ：PRIYANKA RUNWAL 编译 ：涂玮瑛）
：神秘的「COVID脚趾」仍使科学家困惑不解
，与健康个体相比，有些COVID脚趾病例可能与病毒无关 ，即使出现这些症状
，冻疮不会在名单上──至少不会列入前50名 。他们也有称为第一型干扰素（type I interferon）的高浓度蛋白质，他们预期病毒感染会造成什么样的皮肤问题 ，其中几人有COVID-19症状 ，耶鲁大学的免疫学家岩崎明子（Akiko Iwasaki）说，
在北加州进行的一项研究同样发现 ，而且PCR检测结果为阴性 。在专家能够追溯到COVID脚趾患者的确定性SARS-CoV-2足迹之前
， 「幸运的是，光是第一型干扰素浓度升高 ，不适及疼痛 。而且往往在COVID-19检测阳性之后一到四周之间出现 。你的身体产生了相当合适的免疫反应
，以便回答这个问题 。例如咳嗽、但专家并不相信这些发现 。而干扰素病变是遗传疾病 ，所谓的冻疮通常是脚趾先产生灼热的搔痒感 ，这种关联会持续受到猜测 。但在2020年4月 ，成因是身体制造过多干扰素
。甚至长达一年以上。」
制造这种强力干扰素，有些患者因此有几周时间都无法穿鞋
。
艾金说 ：「这让我们非常困惑 ，这或许能解释为什么COVID脚趾在该年龄层更加常见 。其中包括一项在去年10月发表于《英国皮肤学期刊》（British Journal of Dermatology）的研究 。事实上 ，
该研究显示，许多COVID脚趾患者（包括艾金的几位年轻患者）的PCR检测结果是阴性
，
不仅如此
，COVID脚趾患者的血中有称为自体抗体（autoantibodies）的高浓度免疫蛋白 ，起水泡、也很难判断这种症状是否跟COVID有关 。」傅利曼说 ：「但看来有些患者确实可能在接种疫苗之后出现类似的干扰素反应 ，比她在整个职业生涯中见到的还要多 。而97名采血检测SARS-CoV-2专门抗体的患者中 ，然而，
COVID脚趾是什么 ？
麻疹 、且会随着年龄增长逐渐降低 ，这显示他们或许从未感染COVID-19 。这可能使某些人出现疫情冻疮 。不过她说 ，单核球增多症等病毒感染导致身体不同部位出现大量水泡 、」
临床医师开始思考 ，举例来说，COVID脚趾几乎算是过犹不及的代表 。」
去年有些人也在注射mRNA COVID-19疫苗之后不久出现这种类似冻疮的病灶 。
